药食同源的食材在慢性胃病调理中价值独特，温和健脾的食物能改善胃肠功能，与药物协同护胃，减少复发，大家好，我是脾胃科宋金玲医生，作为中医胃肠病领域的主任医师，我专注于各类疑难胃肠疾病的诊疗，尤其擅长以中医疗法攻克久治不愈的胃肠顽疾。

宋金玲医生

今天要和大家说的菱角，别名 “菱实”“水菱”，民间常叫它 “水中落花生”，是药食两用的养胃好食材。从中医角度看，菱角味甘，性凉，归脾、胃经，能健脾益胃又不燥热。它多生长在淡水湖沼、池塘或水田中，喜欢温暖湿润的环境，在我国南方水乡较为常见。明代《本草纲目》中记载：“菱角解暑气，止消渴，健脾胃，益中气”；清代《随息居饮食谱》也提到 “菱甘平，充饥代谷，健脾养胃，解暑生津”，可见它健脾养胃的功效早被认可。

从功效主治来说，菱角在中医里核心是健脾益胃、清热生津、除烦止渴，尤其适合脾胃虚弱或兼有湿热的胃病患者。像平时吃饭没胃口、吃完胃胀、口干口苦，或是伴有轻微反酸的情况，适量吃菱角都能帮忙调理。现代营养学研究也发现，菱角含有丰富的膳食纤维、淀粉、维生素 B 族和矿物质，膳食纤维能促进胃肠蠕动，帮助消化，减少胃胀；其中的淀粉酶能促进淀粉类食物消化，减轻胃的负担；还含有多酚类抗氧化物质，能保护胃黏膜，减少炎症刺激，这也是它能辅助改善胃病的原因。

宋金玲医生

我接诊过一位 45 岁的患者张女士，她有 3 年慢性非萎缩性胃炎病史，2023 年 9 月 10 日初诊时因 “反复胃痛、胃胀半年，加重 1 个月” 来诊。当时她主症是餐后胃胀明显，隐痛绵绵，偶尔反酸，吃油腻后更严重，兼症有口干、食欲差，每餐只吃小半碗饭，乏力、大便偏干，2 天一次。检查报告显示：胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌阴性，胃动力检测示胃排空延迟。舌脉表现为舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弱，中医辨证为脾胃虚弱兼湿热内蕴；西医诊断为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、功能性消化不良。当时西医给予了抑酸药和胃黏膜保护剂，但胃胀、乏力症状改善不明显。

根据她的情况，我确定治法为健脾益胃、清热化湿，除了西药基础治疗，开了经验方 “菱角健脾汤”：菱角肉（打碎），党参，白术，茯苓，炒麦芽，陈皮，苍术，黄连，吴茱萸，炒莱菔子，炙甘草等十几味中药，同时建议她每周吃 3-4 次菱角粥（菱角打碎与小米同煮）。

方解中，菱角肉健脾益胃为君药；党参、白术、茯苓健脾益气，炒麦芽助消化为臣药；苍术、黄连清化湿热，陈皮理气和胃，炒莱菔子消胀，吴茱萸止酸，共为佐药；炙甘草调和诸药为使药。

10 月 5 日二诊时，她胃胀减轻，胃痛次数减少，能多吃小半碗饭，大便每天 1 次，在原方基础上去黄连，加山药增强健脾之力。

11 月 20 日复诊时，她胃痛、反酸基本消失，餐后无明显胃胀，食欲恢复正常，复查胃镜示胃黏膜糜烂愈合，胃动力检测正常。按语来说，这位患者脾虚运化无力，又兼湿热阻滞，菱角既能健脾助运，又不助热生湿，配合中药健脾清热，与西药协同修复胃黏膜，体现了 “脾健则胃和，湿去则痛止” 的调理思路。

不过吃菱角调理胃病也有讲究，大家得记牢。首先，菱角性凉，脾胃虚寒的人要少吃，尤其是经常腹泻、吃冷的就胃痛的人，最好煮熟吃，别生吃，可搭配生姜、山药同煮中和寒性。其次，不能一次吃太多，每次 50-100g 为宜，过量会加重胃肠负担，反而引起胃胀、不消化。再者，生吃菱角一定要洗净，最好去皮，避免表面残留的细菌或寄生虫卵引起肠胃不适，脾胃弱的人建议完全煮熟煮软再吃，更容易消化。

另外，菱角淀粉含量较高，糖尿病合并胃病的患者要控制量，避免血糖波动。最后，菱角只是辅助调理，不能替代药物，有明确胃炎、胃溃疡的患者必须在规范药物治疗基础上吃菱角，千万别停了药只靠食疗，以免耽误病情。